Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ): причины, диагностика, лечение

Головная боль — один из самых частых симптомов, с которым пациенты обращаются за медицинской помощью. Многие занимаются самолечением, систематически, без контроля принимают обезболивающие препараты. Это приводит к парадоксальному феномену — лекарственно-индуцированной головной боли (ЛИГБ).

Критерии ЛИГБ

Лекарственно-индуцированная головная боль относиться к вторичным болям, имеет определенные характеристики.:

• Голова болит более 15 дней в месяц

•  Пациент регулярного принимает симптоматические препараты для лечения головной боли (≥10–15 дней в месяц в течение ≥3 месяцев),
• Когда отменяют лекарственные средства, пациент чувствует себя лучше

Причины

Лекарственные препараты, которые вызывают ЛИГБ:

• Триптаны (при мигрени)
• НПВС (ибупрофен, напроксен, кеторолак и др.)
• Комбинированные анальгетики (содержащие кофеин, кодеин)
• Опиоиды
• Эрготамины

Когда пациенты принимают эти препараты слишком часто, то попадают в замкнутый круг головной боли. В центральной нервной системе происходят сложные нейрохимические процессы. Организм привыкает к постоянной лекарственной стимуляции и начинает «требовать» таблетку для внутреннего комфорта. Иначе развивается «синдром отмены» и снова болит голова.

Клиническая картина

ЛИГБ носит диффузный, тупой, давящий характер и сопровождается:

• чувством тяжести в голове,
• усталостью,
• нарушением концентрации,
• изменениями настроения.

Голова болит ежедневно или почти ежедневно, в течение дня и с самого утра.

Диагностика

Диагноз ЛИГБ выставляется   клинически, на основе:

• анамнеза (частота головных болей, длительность, препараты),
• исключения других причин (МРТ/КТ мозга и другие обследования по показаниям,
• ответа на отмену медикаментов.

Дневник головной боли помогает оценить взаимосвязь между приёмом препаратов и болевым синдромом.

Лечение лекарственно-индуцированной головной боли

Основной принцип терапии ЛИГБ — отмена препаратов. Для каждого пациента специалист подбирает комфортный вариант. Состояние улучшается в течение 2–4 недель

Также применяются:

• Профилактическая терапия – зависит от типа головной боли
• Немедикаментозные методы — когнитивно-поведенческая терапия, релаксационные техники, нормализация сна.
• Образовательные меры — контроль анальгетиков (≤10 дней в месяц), дневник головной боли

Если у Вас болит голова, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

Стоимость консультации 20 000 тенге, продолжительность 50 минут

Записаться на прием в удобное врем ВЫ можете онлайн